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作者為振興病院急診室醫師

前次去美國家假探親的時刻，抽閑去駐洛杉磯台北經濟文化管事處辦理一些文件，經辦蜜斯有些疑問，所以回頭向坐在隔鄰的同事扣問，而隔鄰的蜜斯正好在協助一對台灣老漢妻處理文件。

忽然間誰人老太太破口大罵：「拜託妳們不要因為他們是外國人就都悉數幫他們好嗎？還不連忙幫我好好處理？！拖！拖！拖！我可是開了一個多小時的車過來的！還講！還講！老外有什麼了不得啊？！」

看到兩位小姐反射性驚惶賠不是，雖然感覺這老人家有些誇大，當下照舊決意忍住閉嘴，那一臉就是「若是槓上，就沒完沒了」的模樣。的確，我的布農五官，連在台灣都會被誤認為混血兒，在國外混在各種人群中，更不會有人知道我是正港的台灣人；偷偷光榮中文欠好的老公固然無故被捲入，而且還是箭靶，聽不懂！狀態外！

最後，我給經辦蜜斯們一個俏皮的微笑：「方才真欠好意思！害妳們被罵！」。她們也回我一個俏皮的「嚇死寶寶了」的表情。

離開辦事處，快到第一個十字路口的時辰，右後方的車子，俄然想要左轉而直接切到我們前面，差點就被撞上了，猛一看車主 — 黑頭髮的亞洲人！

老公淡淡地說：「這一區良多亞洲人還有亞洲餐廳！傳聞異常道地！」

我心想：「應該是真的很是道地，這邊的交通凌亂度固然不及台灣，可是在美國已經是『歐買尬』的水平了！」。

一樣一件工作，好好列隊跟用力擠的了局會差良多嗎？

在台灣有無留意到，有些計程車盡力鑽呀鑽，你慢慢開你的，幾十秒後，還是一路停在同一個紅燈前面等綠燈亮。

還有還有，搭飛機的時辰，還沒有叫到區號，同胞們就最先往前擠，彷彿避禍似的。記得有一次，跟某個知名女校學生們一同搭飛機，還沒有最先廣播準備登機，驗票口已被深綠色制服給掩埋了！真的開始要登機卻又一團亂之際，一名地勤高聲地說：「mm們不要急喔！每個人都有位置喔！這樣擠在前面不會變成頭等艙、也不會比較快到美國喔！」。

突然想起之前在美國掛急診的經驗：真實的急診醫治區門口是有警衛駐守的，除病患本人，其他人幾近是進不去的 — 除非病患會需要家屬的陪伴或是輔助。

那陣子小朋友的幼幼班風行傷風，而我又在準備美國醫師執照考試及照顧小朋友之間焦頭爛額，我這個外來種媽媽反而比直接接觸病菌的小朋友還嚴重，咳了幾個星期以後，那天倏忽胸口大痛，痛到沒有能力賜顧幫襯小同夥，等老公下班回到家，趕緊衝去最熟悉的急診室。

計程車司機一看我那麼不恬逸，還是亞洲人，一邊開車一邊撫慰我，還肯定我有沒有保險，因為美國醫療費用 — 很可怕的呦！在台灣還沒有起跳的距離，車費就已超過25美金！因為我看起來實在太不恬逸，付錢時他還貼心腸說：「小費不用了！」。

進到急診，固然是胸痛，光是檢傷還有掛號就花了二十分鐘。

胸痛的級數是比力高的，叫到我的名字做心電圖及照X光的時刻，已經一個半小時過去了。

在等待的過程中，我和其他人都在外圍，旁邊一個洗腎病患因為吐血拉血便衰弱地坐在輪椅，級數比胸痛低，比我早就到，安恬靜靜地等待。旁邊還有一個小中風的，好幾個又吐又拉的，小朋友發熱不舒適的，還有幾個外傷，血淋淋地等待著。

好不真實啊！因為大家都好恬靜。吐的吐、流血的流血、痛的痛…..，就是沒有人對醫護破口大罵。

兩個小時之後，有小我叫我曩昔，問問病史，拿個聽診器聽聽聽，然後又叫我坐回去繼續等。嗯！看模樣是醫師助理，或最多是住院醫師。

終於，有人急了！走到檢傷站高聲了！是個移民老墨大叔問了一位恰好走出來的護理師，那護理師更高聲地回應：「對不起！大夫真的很忙！他此刻手上可是同時有七個病人喔！」。

哇嗚～～～七個！七個！七個！在急診我經常手上同時都跨越七個病患，「七個」是一個很利害的數字嗎？在台灣我也可以如許用嗎？

三個小時後，再度叫到我的名字。要抽血了！什麼？抽血照樣在外圍喔！進不去誰人神秘空間就是了。

一個非常幽雅，穩穩地黑人大媽協助抽血，不消同時留點滴針頭嗎？抽了這麼多管，抽前抽後沒有人注釋要不要做、為什麼做。

回去繼續等，終於有呐喊聲了！對嘛！這才叫急診啊！否則看看人家，真感覺自己在台灣超薄命的！罵什麼？罵什麼？從速來聽聽！

本來這個酒醉的女生是剛剛被叫進去的女生病患的同夥，她對峙必然要跟進去，但是被檔在外面，超有威嚴的保镳一小我就制得住了，旁邊幾位家屬還要她別鬧了！別影響其他人，特別是病患！最酷的來了，阿誰蒼白癱軟在輪椅上的、消化道出血的、等得比我還要久的洗腎病患還上前往跟她挽勸呢！

很快地！一切又回復平靜。

終於在第五個多小時，我進入了誰人神秘空間，其實就跟台灣急診一樣，一張一張床之間有簾子，護士又起頭重複一堆問診病史等等，在對話中，她仿佛聽出我的專業，後來告知本身是急診醫師，然後準備上點滴了。

任何一個要準備打針的醫護人員，看到我的手上的血管，必然超等開心地想放鞭炮！因為真的超好打的！那是愛運動的原住民獨有的粗壯四肢及血管哪！成效第一個護士打不上，他的來由是因為知道我是醫師很嚴重，我說沒關係！第二個護士，我先撫慰他，然後讓他自己決定打哪裡，他居然打了手肘窩 — 對！手肘窩切實其實超好打的！所以到病院抽血檢討的時辰幾近都選那裡抽啊！有無？但是，我的手肘為此完全不能動！在台灣，除了在急救時可以上比較粗大的針且可以快速給藥，不然，在一般清醒病患，為了病患的舒適自在，幾乎不打這兒的！

然後，在第六個小時！第六個小時！真的！第六個小時！我看到了我的醫師！我都想放鞭炮了！因為是同行，所以他先噓寒問暖一下：「就如妳所見！我真的實在忙不過來了了！真的很不好意思！」。

我的耐性及尊重在這兒都給發揮到淋漓盡致了，最後的微笑還是得送上的！但是，同協！真想邀請你來台灣急診室坐坐！三十分鐘就好！你應該就不會跟我說你實在忙不過來了！

最後，我的診斷是—肺炎！第一劑抗生素，全部流到血管外，手肘窩超級痛痛痛啊！手肘和前臂腫到會被誤以為是外傷骨折那樣！

離開急診室的帳單是一萬美金！感謝美裔的老公有保險，所以我在急診先付幾百美金，其他的部門，保險公司和病院核算好以後，會再寄帳單給我們。

最後去藥局領藥，前面一名婦人應當方法取門診醫師開的慢性血汗管疾病的藥，藥局蜜斯隔著窗口對她說：「妳要再付700美金？」

婦人看了看藥單，抬頭說：「我可不成以只買裡面最主要的那顆藥？並且先一個星期就好？我的保險沒有給付這麼多…..」。

在台灣的急診室，除面臨緊要關頭的壓力，絕大部門的壓力實際上是來自民眾的心急和不尊重。

你問我為什麼還能繼續留在臨床第一線？因為，救人是會上癮的！還有，因為，我知道我的病人有台灣健保是很幸福的！